Biomarka plasma bisa dilakukan dengan pengujian senyawa toksikan atau turunannya atau pada molekul biologis yang terpengaruh untuk melihat keparahan suatu zat toksik dalam menimbulkan efek pada zat hidup. Dalam hal ini sebagai contoh adalah cemaran Cadmium (Cd) yang dijelaskan pada Noonan et al. (2002). Cadmium merupakan kontaminan lingkungan yang dapat mengakibatkan efek nefrotoksik pada level paparan tinggi.  Beberapa biomarker yang dapat digunakan untuk cemaran Cd tersebut adalah:

  • Peningkatan ekskresi albumin dan proteinuria dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular berlebih, mortalitas, dan penyakit ginjal, namun implikasi klinis ini belum secara khusus dikaitkan dengan toksisitas kadmium.
  • Peningkatan ekskresi protein dengan berat molekul rendah, seperti β2-mikroglobulin, α1-mikroglobulin, atau protein pengikat retinol, telah digunakan sebagai indikator kerusakan pada kemampuan penyerapan protein tubular. Proteinuria dengan berat molekul rendah di antara pekerja yang terpajan dengan > 10 μg kadmium/ g kreatinin pada urin tidak dapat dipulihkan dan memperburuk penurunan tingkat filtrasi glomerulus yang berhubungan dengan usia.
  • Peningkatan enzim terutama berasal dari tubular ginjal, seperti N -acetyl- β – D -glucosaminidase (NAG) dan alanine aminopeptidase (AAP), telah diamati pada paparan kadmium kadarnya 3,7-6,3 μg cadmium/ g kreatinin pada urin. Peningkatan enzim ini telah dikaitkan dengan kerusakan tubulus akibat senyawa kimiawi.

Untuk analisa biomarka tersebut perlu diambil sampel urin dari probandus untuk mengukur kandungan cadmium, AAP, NAG, albumin, β2-microglobulin, dan kreatinin. Tingkat kadmium pada urin ditentukan dengan menggunakan prosedur yang ditetapkan, dan prosedur pengendalian kualitas mencakup replikasi 10% ulangan dan kontrol 5-15% dan menggunakan kolom kosong untuk uji kadmium urin. Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, AAP diukur dengan metode Jung dan Scholz secara otomatis, dan NAG diukur dengan metode Leaback dan Walker dan otomatis untuk penganalisis sentrifugal Cobas Fara II (Roche Diagnostic Systems, Basel, Switzerland). Albumin diukur dengan uji enzim imunosorben, dan menguji β2-mikroglobulin menggunakan Pharmacia Diagnostics Phadebas β2-Microglobulin Test Kits (Uppsala, Swedia). Desain kontrol kualitas untuk AAP, NAG, albumin, dan β2-mikroglobulin melibatkan tiga kolam bangku, diuji dalam rangkap dua dalam setiap putarannya. Kami mengukur kadar kreatinin urin dengan automated clinical Kodak 250 Analyzer (Ortho Clinical Diagnostics, Rochester, NY) dengan menggunakan metode enzimatik satu titik dua langkah sesuai petunjuk pabriknya. Desain kontrol kualitas untuk kreatinin melibatkan satu kontrol rendah, satu medium dan satu yang dianalisis secara empat kali lipat setiap ulangan.

Hasil dari pengukuran tersebut adalah sampel urin yang dikumpulkan dari 361 anak dan dewasa, usia 6 sampai 74 tahun, yang mencerminkan tingkat partisipasi 50% untuk area perbandingan dan tingkat partisipasi 64% untuk area peleburan (target). Dari jumlah tersebut, 46 memiliki nilai creatinine <30 mg / dL, dan beberapa individu tidak memiliki data yang valid untuk satu atau lebih dari biomarker ginjal. Persamaan kadmium urin yang disesuaikan dengan sifat geometris (dan 95 persentil) adalah 0,13 μg / g kreatinin (1,01). Hanya tiga subjek yang memiliki nilai> 2,0 μg / g kreatinin, dengan nilai maksimum 2,15 μg / g kreatinin. Nilai rata-rata geometrik kadmium kadmium dan kreatinin kreatinin yang disesuaikan dengan kreatin untuk variabel terpilih disajikan pada Tabel 1. Area tempat tinggal tidak terkait dengan konsentrasi kadmium kadmium atau biomarker ginjal. Perbedaan antara jantan dan betina diamati untuk beberapa biomarker ginjal namun tidak untuk kadmium urin. Di antara probandus yang merokok, pak rokok per tahun (yaitu, jumlah kemasan rokok per hari dikalikan dengan jumlah tahun merokok) dikaitkan secara positif dengan kadmium urin, dan ada hubungan linier antara pak rokok per tahun dan beberapa Biomarker ginjal.

Hasil yang dapat disimpulkan dari penelitian ini harus mempertimbangkan beberapa batasan yang diakui. Pertama, karena kadar kadmium urin untuk individu di daerah sasaran dan perbandingan serupa, data dari kedua kelompok digabungkan. Terlepas dari karakteristik demografis yang serupa dari dua komunitas, individu dari komunitas target yang lebih banyak diprediksi memiliki potensi lebih besar untuk terpapar zat nephrotoxic lainnya. Namun, telah diamati hubungan yang serupa antara biomarker urin dan biomarker ginjal saat area tempat tinggal termasuk dalam model multivariasi dan bila area target dan perbandingan dianalisis secara terpisah.

Pustaka

Noonan, C. W. (2002) Effects of Exposure to Low Levels of Environmental Cadmium on Renal Biomarkers. Environmental Health Perspectives. Volume 110 – Number 2 – February 2002

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *